Deksametasoni
Deksametasoni on hormonilääke (glukokortikoidi systeemiseen ja paikalliseen käyttöön). Se on samanlainen kuin luonnollinen hormoni, jota lisämunuaiset tuottavat. Siksi sitä käytetään melko usein korvaamaan tämä kemikaali, jos elimistö ei tuota riittävästi sitä. Deksametasonia käytetään paikallisesti nivelreuman, psoriaattisen niveltulehduksen, selkärankareuman, Reiterin taudin, nivelrikon (jos esiintyy selkeitä niveltulehduksen merkkejä, niveltulehdus) tapauksissa tulehduksen, turvotuksen ja kivun vähentämiseksi.
Sitä voidaan käyttää myös sokkien (palovamma, anafylaktinen, posttraumaattinen, postoperatiivinen, toksinen, kardiogeeninen, verensiirto jne.), aivoturvotuksen (mukaan lukien kasvaimet, aivovammat, neurokirurgiset interventiot, aivoverenvuoto, enkefaliitti, aivokalvontulehdus) hoitoon., keuhkoastma, systeemiset sidekudossairaudet (mukaan lukien systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, skleroderma, dermatomyosiitti), akuutit ja krooniset tulehdukselliset nivelsairaudet, mukaan lukien kihti ja psoriaattinen niveltulehdus, nivelrikko (mukaan lukien posttraumaattinen).
Deksametasoni Suomessa estää leukosyyttien ja kudosmakrofagien toimintaa ja rajoittaa leukosyyttien kulkeutumista tulehdusalueelle. Tämän lääkkeen käyttö auttaa stabiloimaan lysosomikalvoja, mikä vähentää proteolyyttisten entsyymien pitoisuutta tulehduksen alueella. Vaikuttava ainesosa estää fibroblastien toimintaa ja kollageenin muodostumista.
Lääkkeellä on prono annoksesta riippuvainen vaikutus hiilihydraattien, proteiinien ja rasvojen aineenvaihduntaan. Se stimuloi glukoneogeneesiä, edistää maksan ja munuaisten aminohappojen ottoa ja lisää glukoneogeneesientsyymien aktiivisuutta. Maksassa se lisää glykogeenin varastointia, stimuloi glykogeenisyntetisointia ja glukoosin synteesiä proteiiniaineenvaihdunnan tuotteista.
Suurina annoksina lääke voi lisätä aivokudoksen kiihtyneisyyttä ja auttaa alentamaan kohtauskynnystä. Se stimuloi suolahapon ja pepsiinin liiallista tuotantoa mahassa, mikä edistää peptisten haavaumien kehittymistä.
Systeemisellä annoksella lääkkeen terapeuttinen aktiivisuus johtuu sen anti-inflammatorisista, antiallergisista, immunosuppressiivisista ja antiproliferatiivisista vaikutuksista. Pieniä määriä se erittyy äidinmaitoon.
Lääkkeiden vasta-aiheet
Deksametasoni on joissakin tapauksissa vasta-aiheinen. Tätä lääkettä ei saa käyttää seuraavissa tapauksissa: yliherkkyys jollekin lääkkeen aineosalle, systeemiset sieni-infektiot, virus- tai bakteeriperäiset loisinfektiot, mukaan lukien herpes simplex, herpes zoster, vesirokko, tuhkarokko, amebiaasi ja strongyloidiasis. Tätä lääkettä ei tule käyttää potilailla, jotka kärsivät aktiivisesta tuberkuloosimuodosta, immuunipuutos (mukaan lukien AIDS tai HIV-infektio), rokotuksen (erityisesti antiviraalisen) aikana ja sen jälkeen, systeeminen osteoporoosi, myasthenia gr. avis jne.
Sivuvaikutukset
Deksametasonin ottaminen voi aiheuttaa joitain sivuvaikutuksia. Ne riippuvat suuresti lääkkeen annoksesta ja pituudesta, mutta joitain yleisimmin raportoituja ovat seuraavat: vatsan ärsytys, huimaus, oksentelu, unettomuus, ahdistuneisuus, akne, helppo mustelma, epäsäännölliset kuukautiset ja lisääntynyt hiusten kasvu. Jos kohtaat näitä sivuvaikutuksia eivätkä ne mene pois, sinun tulee ilmoittaa asiasta lääkärillesi ja noudattaa hänen suosituksiaan.
Endokriinisen järjestelmän sivuvaikutuksia voivat olla: heikentynyt glukoositoleranssi, steroididiabetes tai piilevän diabeteksen ilmeneminen, lisämunuaisten toiminnan heikkeneminen, lasten seksuaalisen kehityksen viivästyminen.
Aineenvaihduntapuolella voi esiintyä seuraavia sivureaktioita: lisääntynyt kalsiumionien eritys, hypokalsemia, lisääntynyt ruumiinpaino, negatiivinen typpitasapaino.
Annostus
Tietyn lääkkeen käyttötapa ja annostus riippuvat sen vapautumismuodosta ja muista tekijöistä. Lääkäri määrittää optimaalisen annostusohjelman. On välttämätöntä noudattaa tarkasti määrättyä annostusta käyttöaiheiden ja annosteluohjelman mukaisesti.
Jokainen resepti on yksilöllinen. Parenteraalista antoa varten se ruiskutetaan hitaasti tai tiputtamalla (akuuteissa ja kiireellisissä olosuhteissa); niveltä kohti ja nivelensisäinen injektio on myös mahdollista. Päivän aikana voit käyttää 4-20 mg De:tä Suomessaxamethasossa ne 3-4 kertaa. Lääkkeen annostelun kesto on yleensä 3-4 päivää, jonka jälkeen se yleensä vaihdetaan ylläpitohoitoon suun kautta annettavalla lomakkeella. Eri sairauksien akuutissa jaksossa ja hoidon alussa deksametasonia käytetään suurempina annoksina. Kun vaikutus saavutetaan, annosta yleensä pienennetään useiden päivien välein, kunnes ylläpitoannos saavutetaan tai kunnes hoito lopetetaan.
Artikkelissa kuvatut tiedot ovat yleisiä, eikä niitä voida käyttää päätöksen tekemiseen tietyn lääkkeen käyttömahdollisuudesta. Ennen minkään lääkkeen käyttöä sinun tulee neuvotella lääkärisi kanssa.